郭广昌关于鼓励社会资本举办医养结合机构的提案

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3月6日，财经网站报道，全国政协委员(CPPCC)郭广昌提出，要释放社会资本，组织医疗与维护相结合的医疗机构的规划和床位管理，鼓励社会力量兴办的医疗机构与附近大型城市医院建立合作关系，允许医疗服务项目联动合作，建立合理的结算机制和合理的补偿。

郭广昌建议，社会力量办医疗机构可以优化或减少相关部门的设置，包括“临终关怀”等部门，以缓解和避免“邻里回避效应”，加快城市社区嵌入式医疗机构的建设和发展。合作养老机构设立护理站等医疗机构时，可区别对待独立医疗机构，除基本设备外，对面积和其他设备配置的要求可适当放宽。

[提案概述]

一方面，严峻的老龄化趋势给社会管理带来了严峻的挑战，但同时也提供了巨大的服务需求。2015年底国务院发布的《关于推进医疗与养老服务结合的指导意见》，顺应社会老龄化趋势，积极响应社会医疗服务需求，支持养老产业发展。这是国家促进医疗保健和养老金相结合的纲领性文件。

目前，由于缺乏医疗护理机构和床位设置，大量老年患者占用医院床位，但由于支付政策的限制，他们频繁办理进出医院手续；越来越多急需医疗护理的老年人得不到他们应得的护理。2010年底国家出台的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》也明确提出“鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构”，上海市也出台了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》和《关于鼓励社会力量参与本市养老服务体系建设的若干意见》。然而，面对这种巨大的需求，一方面，大量的社会资本渴望进入，但“没有办法进入这个行业”；另一方面，相关医疗护理机构的设置过程繁琐，严重阻碍了医疗护理服务的发展。

[提议的基础]

根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，具有“医护结合”功能的医疗机构包括养老院(站)、康复医院、养老院和养老机构诊所。然而，在鼓励建立这些机构和促进“医护结合”服务业发展的同时，仍然存在许多体制和制度上的障碍。

首先，这些机构的建立必须纳入政府的区域卫生发展规划和医疗机构及床位分配计划。政府有一定的周期来制定计划和方案，但它跟不上社会对医疗和护理服务需求的增长，也不能满足社会举办相关机构的迫切愿望；

其次，目前医疗机构设置过程复杂，审批环节多，远远不适应当前医疗护理机构的尴尬局面和巨大的床位缺口。同时，对于养老机构现有的门诊，由于相关标准必须按照医疗机构设定的标准执行，以前设置的养老机构一般难以通过内部门诊的审批；

此外，政府还鼓励养老机构与周边医疗机构对接，实现医疗与保健的结合，或纳入医疗协会的合作机制。但是，由于缺乏具体的政策和措施，难以实施；

综上所述，我们建议这些具有养老功能的医疗机构应区别于其他医疗机构进行管理，包括机构设置、审批条件、服务等。建议建立更加宽松的医疗机构床位计划，鼓励社会组织养老性质的医疗机构；

[措施和建议]

具体措施如下:

1.鉴于目前医疗服务的迫切需求，“医护结合”医疗机构的规划管理和床位管理应由社会资本开放，只要按既定标准批准，所有建设都应予以批准。或者对具有养老功能的医疗机构单独制定《管理办法》，并制定有针对性的设置标准和服务标准；

2.简化上述设立医疗机构的程序。建议合并《医疗机构设立批准书》和《医疗机构执业许可证》的发放程序。在建立“医疗与维护相结合”的医疗机构时，社会资本可以在提前提交相关申请材料后实施建设。施工结束后，主管部门将审核并签发一次《执业许可证》；

3.鼓励社会力量兴办的医疗机构与附近大型城市医院建立合作关系，允许医疗服务项目联动合作，建立合理的结算机制和合理的补偿机制；大型城市医院为合作医疗或养老机构提供医疗服务；

4.在上述合作的基础上，建议社会力量开办的医疗护理机构可以优化或减少相关部门的设置，包括“临终关怀”等部门，以缓解和避免“邻里回避效应”，加快城市社区嵌入式医疗护理机构的建设和发展。合作养老机构设立护理站等医疗机构时，可区别对待独立医疗机构，除基本设备外，对面积和其他设备配置的要求可适当放宽。

来源：简阳新闻