【要闻】第三章 血液

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c.t淋巴细胞是与细胞免疫相关的d.b淋巴细胞从骨髓中迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟

e.t淋巴细胞的寿命可长达几个月至一年以上

14.(1996 )红细胞比容是指红细胞

a .相对于血浆容积的比

b .与白血球容积之比

c .血液中所占的重量百分比

d .异常红细胞和正常红细胞容积%

e .容积在血液中所占的比例

(4)红细胞的生成和破坏

(五)血液凝固和止血

15.(2001 )正常人的血液在血管内不凝固的理由是

a .血液流动很快

b .血管内膜光滑完整

c .纤维蛋白溶解系统的作用

d .有抗凝物质

16.(1999 )小血管损伤后，生理止血过程如下

a .损伤的小血管收缩

b .血小板凝聚停止血栓

c .损伤局部血液凝固形成血液凝块

d .血管壁修复，伤口缝合

17.(1998 )可形成血小板聚集

18.(1998 )可形成纤维蛋白和血小板

a .牢固的止血

b .蓬松的止血栓

c .两者都是

d .两者都不一样

19.(1997 )正常生物体的血液在血管内不凝固的理由是

a .血液流动很快

b .血管内膜光滑完整

c .纤维蛋白溶解系统的作用

d .抗凝物质的存在

(6)abo和rh血型系统及其临床意义

20.(1999 )以下关于输血的描述哪个不对？

a.abo血型系统只要符合就可以输血，不需要交叉配血

b.o型血液的人为“万能供血者”

c.ab型的人是“万能受血者”

d.o型血液给其他血型的人时，要少量缓慢

e.rh阳性的人可以接受rh阴性的血液

21.(1998 )如果一个男性是b型血液

a .他的基因型可以是ab型

b .他父亲可能是o型血

c .他的孩子是b型还是o型

d .如果他的妻子是b型血液，孩子的血型只能是b型或o型

答案和分析

第三章血液

1 .答案: b

评价:正常成人在安静状态下每小时约120ml的淋巴流入血液循环，其中约100ml通过胸导管，20ml通过右淋巴导管进入血液，每天生成的淋巴液总量约为120ml×24=2800ml，因此

2 .答案: b

评价:调节器官血流量的第一血管是微动脉，微动脉管壁有环状平滑肌，因此可以控制微循环的血流量，所以选择b。

3 .答案: e

4 .答案: b

评价:血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白，血浆蛋白中以白蛋白为主，血浆中含有多个胶体成分，关于其粒子数，白蛋白的数量最多，因此白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要成分 血浆结晶渗透压主要来自血浆结晶物质，其中na+的含量最高，因此na+是形成血浆结晶渗透压的主要成分。

5 .答案: abcd

评价:组织液的生成多少取决于生成组织液的比较有效过滤压的高低，h为生成组织液的比较有效过滤压= (毛细血管压+组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压+组织液静水压)。 本问题的a引起毛细血管的血压上升，d从毛细血管过滤使血浆蛋白进入组织间液，使组织液胶体渗透压上升，b引起血浆蛋白下降，降低血浆胶体渗透压，c引起组织液静水压上升，因此abcd应该

6 .答案: b

评价:细胞内液的蛋白质及na+和cl-浓度低于组织液，k+浓度高。 细胞内液中胶体物质浓度高于组织液，因此胶体渗透压也高，但细胞内液和组织液的总渗透压相同。

7 .答案: e

评价:人体细胞内液和细胞外液的渗透压相等，溶液渗透压多以血浆渗透压为基准，0.9%nacl溶液，5%葡萄糖溶液是常用的等渗透溶液。 10%葡萄糖溶液的渗透压是5%葡萄糖溶液的两倍，因此是高渗透。

8 .答案: d

本试验点:红细胞悬浮稳定性。

评价:红细胞在血浆中能较稳定地浮游的特征被称为红细胞的浮游稳定性。 一般来说，红细胞沉降率(血沉)表示悬浮稳定性，血沉越快悬浮稳定性越差，两者有逆转关系。

9 .答案: d

评价:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度。 加速红细胞沉降的主要原因是红细胞凝集，影响红细胞凝集的因素存在于血浆中。 纤维蛋白原、γ球蛋白增多时，由于带正电荷，因此可以中和红细胞表面的负电荷，加速红细胞的凝集，加速血沉。 白蛋白相反，表面带负电荷，延缓血沉。 胆固醇和甘油三酯有促进血沉的作用，卵磷酯有延缓血沉的作用。

10 .答案: c

11 .答案: a

评价:血沉快、慢首先决定于血浆的性质，红细胞本身没有。 这是因为，如果将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，将血沉下沉到正常的范围内，将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，血沉就会加快。

12 .答案: abc

评价:血浆总渗透压是血浆结晶渗透压和胶体渗透压之和，接近7个大气压，主要由结晶物质，特别是na+和cl-引起。 0.85%的nacl溶液的渗透压与血浆总渗透压大致相等。 维持血管内外水平衡的不是血浆总渗透压，而是血浆胶体渗透压。 血浆晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。

13 .答案: d

评价:淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%，根据细胞生长发育的过程和功能，淋巴细胞分为t细胞和b细胞。 功能上t细胞主要与细胞免疫有关，b淋巴细胞主要与体液免疫有关，t淋巴细胞从骨髓转移，在胸腺胸腺激素的作用下发育成熟，d项错误。

14 .答案: e

评价:红细胞比容是红细胞容积在血液中所占的比例。

15 .答案: abcd

评价:正常人血液在血管中不凝固的原因有: (1)血液流动快，血小板难以凝集；(2)血管内膜顺利完善，没有胶原纤维的暴露，不激活外源性血液凝固途径；(3)纤溶系统的存在；(4)犀牛

16 .答案: abc

评价小血管损伤后生理止血过程如下: (1)损伤小血管收缩； (2)血小板凝集防止血栓(3)损伤的局部血液凝固形成凝块。 你应该选择abc。

17 .答案: b

18 .答案: a

本试验点:生理止血过程

评价:生理止血过程首先是小血管损伤后立即收缩，然后是血管内皮损伤露出的内膜下组织，因此血小板和血浆中的血液凝固联系被激活，由于血管收缩血流暂时停止或减速，激活的血小板附着在内膜下组织上凝聚，柔软的血 接着，局部又迅速地变成血凝块，即血浆中可溶的纤维蛋白原不溶的纤维蛋白多聚物，形成纤维蛋白和血小板一起构成的牢固的血栓阻止，比较有效地阻止了出血。

19 .答案: abcd

评价:正常在血管内流动的血液不凝固的理由是: (1)由于血液的流动和血管内皮的顺利完善，血小板变得难以凝聚，开始血液凝固的VII因子也不活化。 (2)由于有抗凝物质和纤维蛋白溶解系统的作用，即使有血液凝固倾向和微小凝块形成，也由迅速溶解或急速流动的血液输送，不会发生血液凝固，因此abcd都是正确的。

20 .答案: a

评价:即使abo血型一致，也应该在输血前进行交叉配血试验，其意义是: (1)检测abo血型系统中的不同亚型；(2)检测abo血型系统外的配血不匹配；(3)防止血型鉴定错误造成的严重后果。 o型血因为血细胞表面不含凝集原，所以是“万能供血者”，但ab型血因为血浆中不含抗a、抗b凝集原的抗体，所以是“万能受血者”，但这种异型输血以少量(不足400ml )缓慢进行。 因为o型血的血浆中含有a、b两种凝集原的抗体，如果输血量大或过快，就可以凝集这些抗体，同样，ab型受血者的红细胞也有可能用非ab型供血者的抗体凝集，rh阳性

21 .答案: bd

本试验点:血型遗传规律

评价: abo血型根据存在于红细胞膜上的凝集原a和凝集原b的状况进行分类。 abo系统中控制a、b、h抗原生成的基因是等位基因。 染色体二倍体中有可能只出现上述三个等位基因中的两个，其中一个来自母体，一个来自母体。 其中a基因和b基因是显性基因，h基因是隐性基因。 在这个问题上，由于男性是b型血，所以他的基因型可能是bh型或bb型，(因为a是显性基因，所以该基因型没有a基因)如果妻子是a型血，其子孙的血型可能是a、b、ab、o型。 所以c的说法是错误的。 他从父母那里接收b基因和/或h基因，如果父亲是o型，a型的话，就可以给他遗传h基因。 如果父亲是b型的话，他可以遗传b基因和/或h基因，所以b的说法是正确的。

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来源：简阳新闻