【要闻】第六章 消化和吸收

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本试验点:消化酶胰蛋白酶和糜酶以无活性的酶原形存在于胰液中，肠激酶、胃酸等物质被活化。 胃蛋白酶不是活性的，在胃腔被胃酸分解，小分子的肽片段被去除，变成活性的胃蛋白酶。 羟肽酶也以没有活性的酶的形式存在于胰液中，但一旦产生核糖核酸酶就具有活性。

2 .答案: a

鉴定:

本问题点:影响小肠运动的因素小肠的运动主要由内在神经丛调节，在门诊神经中交感神经兴奋抑制肠运动，副交感神经兴奋增强肠运动，在体液中除了ach和ne以外，p物质、内啡肽和5 -羟色胺还具有兴奋肠运动的作用

3 .答案: b

鉴定:

本问题点:胃的感受性扩张咀嚼和吞咽时，食物对咽喉和食道等感受器的刺激引起的胃底和胃体肌的扩张称为感受性扩张。 胃的接受性扩张是反射，其发信和向心性神经纤维位于迷走神经之中。

4 .答案: c

鉴定:

问题:胃蛋白酶是胃腺主细胞分泌到胃腔的消化酶，最初以惰性酶原形存在，被胃酸转化为活性胃蛋白酶，被活性化的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有活性化作用。

5 .答案: c

鉴定:

本问题点:胃列空胃对食物列空速度不同，这与食物的物理状态和化学组成有关。 液体食物比固体食物列空快，粒子小的食物比粒子大的食物列空快，在3种主要食物成分中，糖类比蛋白质列空快，蛋白质比脂肪类列空快。

6 .答案: d

鉴定:

本试验点:消化道功能消化系统最重要的生理功能是食物的消化和吸收，此外还具有重要的内分泌功能和免疫功能。

7 .答案: d

鉴定:

本试验点: B12根据消化道部位的不同吸收能力有很大差异，与消化道各部位的组织结构、该部位的食物停留时间长度、食物分解程度等因素有关，B12的特定吸收部位是回肠。

8 .答案: a

鉴定:

本试验点:胆囊收缩素的生理作用十二指肠和空肠上段粘膜中I细胞分泌的肽类激素，促进胆囊收缩，促进胰蛋白酶分泌，扩张ODI括约肌，促进胆汁分泌。

9 .答案: d

鉴定:

本试验点:胃酸的生理作用胃酸的作用包括:1.激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用所需的酸性环境2 .抑制和杀死伴随食物进入胃内的细菌。 3 .进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 4 .创造酸性环境有助于小肠吸收铁和钙。

10 .答案: c

鉴定:

本试验点:物质的吸收消化道根据部位的不同吸收能力和吸收速度不同。 小肠是食物吸收的主要部位，糖类、蛋白质、脂肪的消化产物大部分被十二指肠和空肠吸收，回肠积极吸收胆盐和维生素b*12。

11 .答案: c

鉴定:

本试验点:消化液的分泌方法消化腺细胞分泌消化液是一个积极活动的过程，①腺细胞从其周围的血液中摄取原料。 ②腺细胞内合成并储存分泌物③腺细胞受到适当的刺激排出分泌物后，整个分泌过程都会消耗能量，能量主要来自腺细胞内的atp。

12 .答案: e

鉴定:

本试验点:胃泌素生理功能胃动素促进胃运动，胰液素和胃抑制肽抑制胃运动。

13 .答案: a

鉴定:

本问题点:唾液分泌的调节唾液分泌完全是神经反射性的，支配唾液腺的送出神经有交感神经和副交感神经，但副交感神经的作用主要，副交感神经兴奋时从末梢释放的乙酰胆碱作用于唾液腺，大量稀薄，酶大量消化

14 .答案: e

鉴定:

本试验点:胰液分泌的调节食糜进入小肠，其中的蛋白质分解产物、盐酸、脂肪及其分解产物刺激小肠粘膜，粘膜中的“I”细胞释放胆囊收缩素，促进胆囊收缩和胰液中各种酶的分泌。

15 .答案: d

鉴定:

本试验点:胃酸的纯粹胃液是无色透明的酸性液体，ph约为0.9~1.5。 胃液中含有的物质中重要的成分是盐酸、胃蛋白酶原、粘液和“内因子”。

16 .答案: c

鉴定:

本试验点:构成胃粘液屏障胃粘膜表面的粘液细胞分泌浓厚的粘液注入粘膜，分泌HCO-3，粘液和HCO-3构成“粘液-碳酸氢盐”屏障，保护粘膜不受胃酸、胃蛋白酶和其他物质的影响。

17 .答案: b

鉴定:

本试验点:胃泌素

18 .答案: c

鉴定:

问题点:抑制胃酸分泌的因素迷走神经兴奋胃酸分泌的增加，胃液素和胆囊收缩素都刺激胃酸分泌，e选项也是增加胃酸分泌的因素，盐酸、脂肪、高渗透浮游液是抑制胃肠道内胃液分泌的三个重要因素，胃肠内盐酸

19 .答案: a

鉴定:

本试验点:头期胃液分泌是条件反射性分泌，大脑皮质参与，基本中枢位于延髓，但受大脑高级部位的影响，迷走副交感神经是这些反射的发送神经，迷走发送神经兴奋后，除了直接引起腺体细胞分泌外，还会引起g细胞分泌

20 .答案: b

评价:本问题的试验点:胃期胃液分泌食品进入胃后，持续刺激胃液分泌，其机制第一是1 .食物刺激胃壁内感受器，通过迷走神经长反射、壁内神经丛短反射、壁内神经丛释放g细胞胃泌素等途径引起胃腺分泌

21 .答案: b

鉴定:

问题点:胃接受性扩张感受器咀嚼或吞咽食物时，食物刺激咽喉、食道等感受器，反射性引起胃体和胃底部的肌肉扩张，该扩张使胃能够应对大量食物的流入，胃内压不会上升，储存食物。

22 .答案: a

鉴定:

本试验点:促进胃排空的因子胃排空主要依赖于胃和十二指肠之间的压力差，压力差的大小根据胃内压直接变化。 胃的运动是产生胃内压的根源，也是胃排出空的原动力，促进胃运动的任何因素都可以加速排出空。

23 .答案: c

鉴定:

本问题点:胰蛋白酶原的活性化胰蛋白酶原被肠液中的肠生酶活性化，另外也被酸和胰蛋白酶活性化的胰蛋白酶活性化。

24 .答案: d

鉴定:

本试验点:促进胰腺激素释放的调节因素

25 .答案: e

鉴定:

本试验点:吸收物质糖类的物质必须被单糖消化才能被小肠上皮细胞吸收，这是结合na+的继发性自发旋转的过程。

26 .答案: d

鉴定:

本试验点:蛋白质的吸收优势氨基酸及各种氨基酸组成的二肽和三肽被小肠吸收，即使与单糖类似，也是与na+运输结合相关的积极运输过程。

b型问题

27~29 .回答: d、e、c

评价:胰岛有4种内分泌细胞，其中a细胞分泌胰高血糖素，b细胞分泌胰岛素，d细胞分泌生长抑素，pp细胞分泌胰蛋白酶。 胰液由小肠粘膜上的s细胞分泌。

c型问题

30~33 .回答: a、b、d、c

本试验点:胆汁酸的分类胆汁酸分为一次胆汁酸和二次胆汁酸，一次胆汁酸包括游离型胆汁酸和结合型胆汁酸。 游离型胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸； 结合型胆汁酸是游离型胆汁酸与甘氨酸和牛磺酸结合而成的。 二次胆汁酸是脱氧胆酸和胆酸。

x型问题

34 .答案: ad

鉴定:

本试验点:胰液分泌的迷走神经兴奋调节可以直接作用于胰腺细胞，也可以通过引起胃泌素释放而间接引起胰腺分泌。 优势是酶含量丰富，水和碳酸氢盐含量少。

35 .答案: a、b和c

鉴定:

本试验点:小肠内营养物质的胆固醇吸收有很多因素影响，食物中的脂肪和脂肪酸有提高胆固醇吸收的作用，各种植物胆固醇抑制其吸收，胆盐形成与胆固醇混合的微胶质粒，有助于胆固醇的吸收

36 .答案: a、b和d

鉴定:

本试验点:抑制胃液分泌的因素饮食时，不良情绪有抑制胃液分泌的作用，除此之外盐酸、酯脂肪及高渗溶液是抑制胃肠内胃液分泌的重要因素。

37 .答案: bc

鉴定:

本试验点:物质的吸收方法氨基酸和葡萄糖的吸收采用二次自发旋转的方法进行。 也就是说，na+顺浓度梯度与载体蛋白结合进入细胞，携带葡萄糖积极输送到肠腔内的葡萄糖全部输送。 na+和葡萄糖一进入细胞就脱离载体，na+通过细胞膜上的na泵积极输送到细胞间隙。 选自“2004年研究生入学考试西医综合试题库”，版权全部，严禁复制！

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来源：简阳新闻